钟南山团队研究发现：71%肺结节患者从不吸烟约73%肺癌病例来自传统非高危人群_热点新闻_DEXWIN新闻

很多人发现肺结节后，第一反应往往是想到吸烟、空气污染或者职业粉尘暴露。然而，钟南山院士团队近期公布的一项大样本研究显示，肺结节并不只出现在传统意义上的“高危人群”中。

研究数据显示，在超过1万名偶然发现肺结节的受试者中，71.34%的人从不吸烟。其中，女性占受试者的56.56%，女性肺结节患者中从不吸烟者比例达到97.1%。这项研究于2026年8月发表，研究对象来自全国16个省份、23家医院，并进行了2至3年的随访。 

1万余名受试者参与长期随访

这项研究关注的是通过体检等方式偶然发现肺结节的人群。

研究共纳入10560名受试者，中位年龄为54岁，其中女性占56.56%，男性占43.44%。研究人员对参与者进行了长期随访，并结合肺结节影像学表现、临床资料以及部分病理结果，对肺结节的发展情况进行了分析。

在这批受试者中，71.34%属于从不吸烟者。

这一比例意味着，如果仅仅依据是否长期吸烟来判断一个人是否可能出现肺结节，显然无法覆盖所有相关人群。此前在中华医学会呼吸病学相关学术资料中公布的同一研究数据，也显示10560名受试者中71.3%为从不吸烟者。

研究中的一个突出特点，是女性受试者占比较高，而且女性中的非吸烟者比例尤其明显。

数据显示，女性肺结节患者中，97.1%从不吸烟；男性肺结节患者中，从不吸烟者比例也达到37.8%。

这并不意味着“不吸烟会导致肺结节”，也不能据此判断某一种单一因素就是肺结节的直接原因。研究反映的是这一组受试人群中的统计特征。

研究同时发现，71.10%的受试者存在二手烟暴露史。此外，研究团队还关注了烹饪油烟、环境因素以及家族史等可能影响肺部健康的因素。

因此，对于不吸烟的人群而言，“自己不抽烟，所以肺部问题与自己无关”的认识并不准确。

此次研究另一个受到关注的结果，是肺癌病例在传统高危人群之外的分布。

研究数据显示，73.20%的肺癌病例出现在传统定义的非高危人群中。这意味着，如果肺癌筛查主要集中在长期吸烟等传统高危因素人群，部分发生在非传统高危人群中的病例可能难以被覆盖。

这里需要特别注意，“非高危人群”并不等于“没有患肺癌风险”。

传统肺癌筛查通常会综合年龄、吸烟史以及其他危险因素进行风险判断。此次研究所提供的数据，则提示研究人员和临床医生需要进一步关注传统风险标准之外的人群。

尤其是部分不吸烟女性，如果同时存在肺结节、相关家族史或者其他风险因素，同样需要根据医生建议进行评估。

研究还显示，部分受试者在发现肺结节时并没有明显的呼吸道症状。

报道援引研究数据称，67.28%的受试者在发现肺结节时没有咳嗽、胸闷等明显不适，很多结节是在体检或者其他检查过程中偶然发现的。

这也是肺结节容易引起公众关注的原因之一：一个人在日常生活中可能没有明显异常，但影像学检查却发现了肺部结节。

不过，发现肺结节并不等于患上肺癌。

临床上的肺结节可以有多种性质，绝大多数并不是恶性肿瘤。对于体检发现的肺结节，医生通常需要结合结节大小、形态、密度、位置以及动态变化等因素进行综合判断，必要时通过进一步检查或者随访确定其性质。

过去，吸烟一直是肺癌最重要的已知危险因素之一，因此很多人容易形成一种简单认识：只要不吸烟，肺癌风险就很低。

但此次大样本研究提供了另一组值得关注的数据。

在研究涉及的偶发肺结节人群中，从不吸烟者占到七成以上；女性又占受试者一半以上。这说明肺部健康问题不能完全用“是否吸烟”一个指标解释。

与此同时，研究中的二手烟暴露比例也超过七成，提示减少二手烟暴露仍然具有重要意义。

对于普通人而言，减少主动吸烟和被动吸烟、改善厨房通风、关注工作和生活环境，并根据个人年龄和风险因素进行适当体检，都是保护肺部健康的重要措施。

此次研究真正受到关注的地方，并不是简单地告诉公众“肺结节与吸烟没有关系”，而是提示肺部疾病风险评估可能需要更加精细。

吸烟史仍然是重要的肺癌风险因素，但它不是判断肺部健康状况的唯一依据。

随着低剂量胸部CT等检查越来越普及，临床上发现的肺结节数量也在增加。如何区分良性结节与恶性结节、哪些人需要进一步检查、哪些人适合定期随访，成为肺结节管理的重要问题。

钟南山团队此次研究也为进一步认识中国人群肺结节和肺癌的流行病学特征提供了新的数据基础。

对于普通人来说，最重要的信息或许是：不吸烟并不意味着可以完全忽视肺部健康，而发现肺结节也不意味着已经患上肺癌。

如果体检发现肺结节，应当根据影像学报告和医生的专业判断决定是否复查，而不是因为看到“肺结节”三个字就过度恐慌，也不要因为自己“不抽烟”就完全忽略后续随访。

随着相关研究不断深入，未来肺癌筛查和肺结节管理或许会更加重视个体化风险，而不再只依据单一危险因素进行判断。